孢子丝菌病主要包括皮肤固定型、淋巴管型、播散型及肺孢子丝菌病,其中皮肤固定型最为常见,播散型相对罕见。
1、皮肤固定型局限于接种部位的慢性肉芽肿性病变,表现为无痛性红色结节或溃疡,常见于手部或面部,多由外伤接触污染土壤或植物引起。
2、淋巴管型沿淋巴管扩散的串珠状皮下结节,伴随淋巴管炎和区域淋巴结肿大,多因伤口接触孢子丝菌污染源后未及时处理导致。
3、播散型真菌经血行播散至骨骼、关节或中枢神经系统,多见于免疫功能低下者,可表现为多发性脓肿或脑膜炎等严重症状。
4、肺孢子丝菌病吸入孢子引起的肺部感染,表现为咳嗽、胸痛和低热,影像学可见肺结节或空洞,易被误诊为肺结核。
从事园艺或农业劳动时应穿戴防护手套,皮肤外伤后及时消毒处理可降低感染风险,出现可疑皮损需尽早就医进行真菌培养确诊。