肝硬化晚期可能发展为肝癌。肝硬化进展为肝癌的概率受到肝功能代偿情况、病毒性肝炎控制、酒精摄入量、遗传因素等多种因素影响。
1、肝功能代偿失代偿期肝硬化患者肝细胞再生结节异常增生风险显著增加，需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声，必要时使用恩替卡韦等抗病毒药物控制病情。
2、肝炎控制乙型或丙型肝炎持续活动会加速肝细胞恶变，建议规范使用干扰素联合利巴韦林治疗，每3个月复查病毒载量及肝脏弹性检测。
3、酒精摄入长期酗酒会导致肝细胞反复损伤修复，戒酒并补充维生素B族可降低癌变风险，严重酒精性肝硬化可考虑肝移植评估。
4、遗传因素有肝癌家族史患者应加强筛查，合并代谢综合征者需控制血糖血脂，必要时使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
肝硬化患者应保持优质蛋白饮食，避免腌制食品，每6个月进行肝癌三项和增强CT检查，出现体重骤降或腹痛加剧及时就诊。
