重度骨质疏松属于严重疾病,可能引发脆性骨折、脊柱变形等并发症,需及时干预治疗。
1、骨折风险高骨密度显著下降导致轻微外力即可发生骨折,常见部位为髋部、脊柱和腕部,需通过双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、骨化三醇及钙剂进行抗骨吸收治疗。
2、脊柱结构改变椎体压缩性骨折可导致身高缩短、驼背畸形,可能伴随慢性疼痛,需使用特立帕肽等促骨形成药物结合支具保护。
3、活动能力受限多发性骨折会严重影响日常行动能力,需康复训练配合降钙素鼻喷剂缓解骨痛,同时补充维生素D促进钙吸收。
4、内脏功能受损严重胸椎变形可能压迫心肺器官,需评估是否需椎体成形术等手术治疗,长期使用雷洛昔芬等雌激素调节剂需监测副作用。
患者应保证每日摄入800-1200mg钙元素,进行低强度负重运动如步行,避免跌倒风险并定期监测骨密度变化。