一型糖尿病多数情况下是突发性发病,但存在遗传易感性基础。发病机制主要与自身免疫破坏胰岛β细胞、病毒感染诱发、遗传因素影响、环境因素触发等有关。
1、遗传易感携带HLA-DQ/DR高危基因型人群患病风险增加,建议有家族史者定期监测血糖。
2、自身免疫胰岛细胞抗体攻击导致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素替代治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
3、病毒感染柯萨奇病毒等感染可能诱发胰岛炎,急性期需静脉胰岛素控制,后期转为皮下注射。
4、环境因素过早接触牛奶蛋白或维生素D缺乏可能参与发病,确诊后需严格饮食管理配合胰岛素治疗。
确诊患者应坚持血糖监测,采用胰岛素强化治疗方案,配合低碳水化合物饮食与规律运动控制病情发展。