新生儿感染性腹泻可能出现血便,常见于细菌性肠炎、轮状病毒感染、坏死性小肠结肠炎等疾病,血便通常提示病情进展或黏膜损伤。
1、细菌性肠炎志贺菌、沙门菌感染可导致结肠黏膜溃疡出血,表现为黏液血便,需通过粪便培养确诊,可遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素、蒙脱石散等药物。
2、轮状病毒感染严重轮状病毒肠炎可能因肠黏膜脱落出现少量血丝,以水样便为主,需补充口服补液盐,必要时使用消旋卡多曲、蒙脱石散、益生菌制剂。
3、牛奶蛋白过敏非感染性腹泻伴血便需考虑过敏因素,表现为湿疹合并血丝便,建议家长更换深度水解奶粉,避免乳制品摄入。
4、坏死性小肠结肠炎早产儿突发血便伴腹胀需警惕该病,可能与肠道缺血感染有关,需立即禁食并住院治疗,严重者需行肠切除手术。
家长发现新生儿血便应立即留取标本送检,记录排便次数和性状,避免自行使用止泻药,维持臀部皮肤清洁干燥。