乙型肝炎能否治愈与疾病阶段有关,急性乙肝多数可自愈,慢性乙肝需长期药物控制,极少数患者可实现临床治愈。
1、急性乙肝:90%成人急性乙肝可通过自身免疫清除病毒,6个月内实现表面抗原转阴,无须特殊治疗,仅需护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等支持。
2、慢性乙肝:慢性乙肝需长期抗病毒治疗,首选恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,可抑制病毒复制但难以彻底清除,需持续用药维持肝功能稳定。
3、临床治愈:约3%-5%慢性乙肝患者经聚乙二醇干扰素联合核苷类药物治疗后,可能实现表面抗原转阴并产生抗体,但需满足基线低病毒量等特定条件。
4、肝硬化阶段:已进展至肝硬化的患者基本无法治愈,需终身抗病毒治疗预防肝癌,必要时进行肝移植手术,术后仍需服用抗排斥药物和抗病毒药物。
乙肝患者应定期检测肝功能与病毒载量,避免饮酒和肝毒性药物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险。