一型糖尿病患者绝对不能吸烟。吸烟会加速血管病变、加重胰岛素抵抗、增加感染风险、诱发糖尿病肾病等并发症。
1、血管病变尼古丁会损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍，加重糖尿病患者特有的微血管病变进程，建议通过血管超声定期监测。
2、胰岛素抵抗烟草中的有害物质会降低胰岛素敏感性，使血糖控制难度增加，需调整胰岛素用量并监测糖化血红蛋白水平。
3、感染风险吸烟会破坏呼吸道黏膜屏障，糖尿病患者本身免疫力较低，更易出现肺部感染，建议接种肺炎球菌疫苗。
4、肾脏损害吸烟会加剧肾小球高压状态，与高血糖协同加速糖尿病肾病进展，需定期检查尿微量白蛋白和肾功能指标。
一型糖尿病患者应严格戒烟，同时注意控制每日碳水化合物摄入量，遵医嘱进行血糖监测和胰岛素治疗，定期筛查糖尿病并发症。
