腺肌胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是腺肌胃炎最常见病因,细菌定植导致胃黏膜慢性炎症,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需采用铋剂四联疗法,药物可选胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障,引发化学性炎症,伴随恶心、黑便症状。建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸损伤胃黏膜形成炎症,典型症状为口苦、餐后腹胀。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,联合多潘立酮促进胃肠蠕动。
4、自身免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞导致的萎缩性胃炎,常见于恶性贫血患者,胃镜检查可见黏膜苍白。需补充维生素B12注射液,严重时使用泼尼松等免疫抑制剂。
日常应避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,出现持续上腹痛、消瘦等症状时需及时胃镜检查。