多数情况下性功能障碍患者可以同房，但需根据具体病因和严重程度调整。性功能障碍可能由心理因素、血管异常、神经损伤、激素失衡等原因引起。
1. 心理因素焦虑或抑郁可能导致勃起困难，伴侣共同参与心理疏导有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。
2. 血管异常动脉粥样硬化会影响阴茎供血，表现为勃起不坚，需控制血压血脂，医生可能开具西地那非、他达拉非等血管扩张剂。
3. 神经损伤糖尿病周围神经病变会减弱性刺激传导，需优先控制血糖，甲钴胺等神经营养药物可能被纳入治疗方案。
4. 激素失衡睾酮水平低下会导致性欲减退，激素替代治疗需严格监测，常用十一酸睾酮等药物补充。
建议同房前与伴侣充分沟通，避免过度紧张，定期复查并记录症状变化，保持适度运动有助于改善血液循环。
