新生儿败血症体格检查可发现体温异常、皮肤黏膜改变、呼吸循环障碍、神经系统异常等表现。该病需结合实验室检查确诊,早期干预对预后至关重要。
1、体温异常约60%患儿出现发热或体温不升,早产儿更易表现为低体温。体温波动与细菌毒素影响体温调节中枢有关,需持续监测并维持中性温度环境。
2、皮肤黏膜改变可见黄疸加重、皮肤瘀点或硬肿症。金黄色葡萄球菌感染可能出现脓疱疹,B族链球菌感染可伴蜂窝织炎。皮肤表现与病原体类型及毒素损伤微血管有关。
3、呼吸循环障碍表现为呼吸急促、三凹征、发绀或休克症状。革兰阴性菌感染易导致循环衰竭,需警惕肺动脉高压及多器官功能衰竭。
4、神经系统异常包括嗜睡、肌张力低下或惊厥。李斯特菌感染常见脑膜炎体征,需行腰椎穿刺明确。神经系统症状提示血脑屏障穿透及预后不良。
家长发现异常体征应立即就医,治疗期间需维持适宜环境温度,严格执行消毒隔离措施,母乳喂养有助于增强新生儿免疫力。