糖尿病并发症主要由长期高血糖损伤血管和神经引起,常见类型包括微血管病变、大血管病变、神经病变及感染风险增加。
1、微血管病变长期高血糖导致毛细血管基底膜增厚,可能引发视网膜病变、糖尿病肾病。表现为视力模糊、蛋白尿,需控制血糖并使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
2、大血管病变糖代谢异常加速动脉粥样硬化,与冠心病、脑梗死后遗症有关。典型症状为胸闷、肢体麻木,需联合阿司匹林、阿托伐他汀进行抗血小板和调脂治疗。
3、神经病变高血糖引起雪旺细胞代谢紊乱,导致肢体麻木刺痛。甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物可延缓进展,需配合血糖监测。
4、感染风险血糖升高削弱白细胞吞噬功能,易发足部溃疡、泌尿系感染。出现红肿热痛需及时就医,可选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
建议糖尿病患者定期筛查糖化血红蛋白及眼底检查,保持足部清洁干燥,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等全谷物。