消化性溃疡出血可通过药物止血、内镜下治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。消化性溃疡出血通常由胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、应激因素等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;止血药物如血凝酶、酚磺乙胺有助于局部止血;黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护层。
2、内镜下治疗内镜下注射肾上腺素或硬化剂可直接作用于出血点;热凝止血或金属夹夹闭能有效控制活动性出血;治疗后需禁食并密切监测生命体征。
3、手术治疗适用于大出血或内镜治疗失败者,术式包括胃大部切除术、溃疡缝扎术;可能与溃疡穿孔、血管侵蚀有关,表现为呕血、黑便伴休克症状。
4、输血支持血红蛋白低于70g/L需输注红细胞悬液;凝血功能障碍者可补充新鲜冰冻血浆;同时需静脉补液维持循环稳定,监测血红蛋白动态变化。
出血期间应绝对卧床,恢复期选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟酒并遵医嘱规范用药,定期复查胃镜评估愈合情况。