糖尿病可分为急性并发症和慢性并发症两大类,急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态,慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等。
1、急性并发症糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者,与胰岛素严重缺乏有关,表现为多尿、口渴、呼吸深快,需立即静脉补液及胰岛素治疗。高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者,与严重脱水相关,可能出现意识障碍,治疗需纠正脱水及高血糖。
2、慢性微血管病变糖尿病肾病与长期高血糖损伤肾小球有关,早期表现为微量白蛋白尿,晚期可进展至肾衰竭,需控制血糖血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂。糖尿病视网膜病变由视网膜微血管受损导致,可能出现视力下降,需定期眼底检查及激光治疗。
3、慢性大血管病变糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著增加,可能引发冠心病、脑卒中,与血脂异常、高血压等多因素相关,需综合控制心血管危险因素。周围动脉疾病表现为下肢疼痛、间歇性跛行,严重者可导致足部坏疽。
4、神经病变周围神经病变表现为四肢麻木、刺痛,与高血糖引起的代谢紊乱有关,需严格控糖及使用营养神经药物。自主神经病变可影响胃肠、心血管等功能,出现胃轻瘫、体位性低血压等症状。
糖尿病患者需定期监测血糖,保持合理饮食和适度运动,遵医嘱用药并定期筛查并发症,出现急性症状应立即就医。