糖尿病隐血可能由糖尿病肾病、泌尿系统感染、肾结石、膀胱肿瘤等原因引起,可通过控制血糖、抗感染治疗、碎石手术、肿瘤切除等方式治疗。
1、控制血糖糖尿病肾病是糖尿病隐血的常见原因,长期高血糖损害肾小球滤过功能,表现为微量白蛋白尿和隐血阳性。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。
2、抗感染治疗泌尿系统感染可能导致隐血,与糖尿病免疫力下降有关,常伴尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时增加饮水量。
3、碎石手术肾结石移动时划伤尿路黏膜会引起隐血,糖尿病患者更易形成尿酸结石。体外冲击波碎石或输尿管镜取石可清除结石,术后需碱化尿液预防复发。
4、肿瘤切除膀胱肿瘤在糖尿病患者中发生率较高,无痛性肉眼血尿是典型表现。需通过经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术治疗,术后定期膀胱灌注化疗。
糖尿病患者出现隐血应限制高嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动加重血尿,定期复查尿常规和肾功能。