糖尿病眼压高多数情况下不会直接致盲,但可能增加青光眼等严重眼部并发症风险。主要影响因素有血糖控制不佳、视网膜病变、视神经损伤、青光眼进展。
1、血糖波动长期高血糖会损害眼部微血管,导致房水循环障碍。建议通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖,定期监测糖化血红蛋白。
2、视网膜病变糖尿病视网膜病变可能引发新生血管性青光眼。表现为视物模糊、飞蚊症,需进行眼底荧光造影检查,必要时接受视网膜激光治疗。
3、视神经损伤持续高眼压会压迫视神经,与开角型青光眼有关。典型症状为视野缺损,可使用前列腺素类药物或进行小梁切除术。
4、青光眼进展糖尿病合并原发性青光眼时失明风险显著增加。需联合使用β受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂,严重者需进行引流阀植入手术。
糖尿病患者应每半年进行眼压和眼底检查,保持低糖饮食并规律运动,发现视力骤降须立即就医。