糖尿病酮症酸中毒属于可治愈的急性并发症,通过及时补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱可完全恢复,但需长期控制血糖预防复发。
1、补液治疗快速补充生理盐水纠正脱水,恢复有效循环血量,通常需在24小时内补足丢失液体量的三分之二。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注抑制酮体生成,血糖降至13.9mmol/L时需补充葡萄糖溶液防止低血糖。
3、纠正酸中毒轻中度酸中毒通过胰岛素治疗可自行纠正,血pH值低于7.0时需谨慎使用碳酸氢钠溶液。
4、诱因处理需同步控制感染、创伤等诱发因素,严重者可能出现脑水肿、急性肾损伤等需重症监护治疗。
患者出院后应坚持血糖监测,遵医嘱调整胰岛素用量,出现恶心呕吐、呼吸深快等症状需立即就医。