糖尿病酮症呕吐可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式缓解。该症状通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、药物中断等原因引起。
1、补液治疗快速补充生理盐水或葡萄糖溶液改善脱水状态,同时监测血糖和血酮水平。静脉补液需在医生指导下调整速度,避免诱发脑水肿。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素静脉滴注控制高血糖,常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。治疗期间每小时监测血糖变化。
3、纠正电解质紊乱根据化验结果补充氯化钾、磷酸钾等电解质,尤其注意血钾水平。严重酸中毒者可考虑碳酸氢钠静脉滴注。
4、病因治疗合并感染者需使用抗生素,常用头孢曲松、莫西沙星等。需排查其他诱发因素如心肌梗死、胰腺炎等原发疾病。
患者应严格遵循糖尿病饮食管理,呕吐缓解后逐步恢复进食,定期监测血糖和尿酮体指标,出现意识改变需立即急诊处理。