糖尿病水肿可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、透析治疗等方式缓解。糖尿病水肿通常由血糖控制不佳、微血管病变、肾功能损害、心功能不全等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动加重血管损伤。
2、改善微循环使用改善微循环药物如胰激肽原酶、前列地尔,配合下肢抬高和压力袜,减轻毛细血管渗漏导致的水肿。
3、药物治疗针对肾病性水肿可选用呋塞米、螺内酯等利尿剂,合并感染时需用抗生素如头孢呋辛,须在医生指导下调整剂量。
4、透析治疗糖尿病肾病终末期出现顽固性水肿时,可能与肾小球滤过率下降有关,需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能。
每日监测体重变化,限制钠盐摄入在3克以内,选择优质蛋白饮食,避免长时间站立加重下肢水肿,出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。