胎儿窘迫的基本病理生理变化主要包括胎盘功能不足、脐带因素、母体因素及胎儿自身异常。
1、胎盘功能不足胎盘绒毛间隙血流量减少或胎盘结构异常导致气体交换障碍，可能与妊娠期高血压、胎盘早剥等因素有关，通常表现为胎心率基线变异减少。
2、脐带因素脐带受压、扭转或脱垂引起血流中断，多与脐带绕颈、羊水过少相关，超声检查可见脐动脉血流频谱异常。
3、母体因素母体低氧血症、休克或严重贫血导致供氧不足，常见于重度子痫前期、呼吸衰竭等疾病，伴随母体血氧饱和度降低。
4、胎儿自身异常胎儿贫血、先天性心脏病或宫内感染等疾病影响氧合能力，可通过胎儿超声心动图、脐静脉穿刺确诊。
建议孕妇定期进行胎心监护和超声检查，出现胎动异常时立即就医，避免长时间仰卧位，保持左侧卧位改善胎盘灌注。
