糖尿病患者长期用药可选择二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物，具体需根据血糖控制情况及并发症在医生指导下调整方案。
1、二甲双胍作为一线降糖药，二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，适用于2型糖尿病肥胖患者，常见剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。
2、格列美脲磺脲类促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，需注意低血糖风险。
3、西格列汀DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解调节血糖，具有血糖依赖性降糖特点，可与二甲双胍联用增强疗效。
4、胰岛素1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗，根据作用时间分为速效、中效、长效及预混胰岛素制剂。
建议定期监测血糖并配合饮食控制，避免自行调整药物剂量，出现低血糖或血糖波动时及时就医复查。
