水痘与荨麻疹可通过皮疹形态、伴随症状、病程进展和传染性进行区分。水痘表现为红斑基础上透明水疱伴瘙痒，荨麻疹则为风团样皮疹伴剧痒。
1、皮疹形态：水痘初期为红色斑疹，12-24小时内发展为透明水疱，周围有红晕；荨麻疹皮疹为大小不等的苍白色或红色风团，边界清晰，可融合成片。
2、伴随症状：水痘常伴低热、乏力等全身症状，皮疹分批出现；荨麻疹多无发热，部分患者可能出现血管性水肿，皮疹通常在24小时内消退但反复发作。
3、病程进展：水痘皮疹经历斑疹、水疱、结痂三个阶段，病程约7-10天；荨麻疹皮疹消退后不留痕迹，急性病程不超过6周，慢性可能持续数月以上。
4、传染性：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，具有强传染性；荨麻疹多为过敏反应或物理刺激导致，不会传染他人。
观察皮疹变化规律和全身反应有助于鉴别，若出现高热、呼吸困难等严重症状需立即就医，避免搔抓皮疹并保持皮肤清洁。
