轻度克罗恩病可以通过药物控制,常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。治疗方案需根据病情活动度、病变部位及并发症个体化制定。
1、氨基水杨酸制剂:适用于局限于结肠的轻度活动期克罗恩病,代表药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶。可能引起头痛、胃肠反应等副作用,需监测肝肾功能。
2、糖皮质激素:用于中重度活动期或氨基水杨酸无效者,常用布地奈德、泼尼松。需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应,不推荐长期使用。
3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等适用于激素依赖或维持缓解,起效较慢需联合用药。用药期间须定期监测血常规和肝功能。
4、生物制剂:英夫利西单抗、阿达木单抗等靶向治疗药物可用于传统治疗无效者,需评估结核感染风险后使用。
患者应保持低渣高蛋白饮食,避免乳制品和刺激性食物,定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,出现腹痛加重或便血需及时就医。