强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等药物,常见药物包括塞来昔布、甲氨蝶呤、阿达木单抗、泼尼松。
1、非甾体抗炎药塞来昔布可缓解关节疼痛和晨僵,适用于轻中度炎症期。依托考昔与双氯芬酸钠也常用于控制症状,需警惕胃肠不良反应。
2、抗风湿药甲氨蝶呤能延缓病情进展,常联合其他药物使用。柳氮磺吡啶对伴外周关节炎者效果较好,用药期间需监测肝功能。
3、生物制剂阿达木单抗可靶向抑制肿瘤坏死因子,显著改善中重度患者症状。司库奇尤单抗适用于对传统治疗无效者,需筛查结核感染。
4、糖皮质激素泼尼松用于急性发作期短期控制炎症,局部关节注射得宝松可快速缓解肿胀。长期使用需预防骨质疏松等副作用。
患者应定期复查炎症指标和脊柱活动度,配合康复锻炼维持关节功能,避免高糖高脂饮食加重炎症反应。