青光眼手术后失明可能由术后眼压失控、视神经持续损伤、术中并发症或原有疾病进展引起，需通过药物调整、二次手术、营养神经治疗等方式干预。
1、术后眼压失控滤过过强或瘢痕化导致眼压波动，表现为头痛、视力骤降。需使用降眼压滴眼液如拉坦前列素、布林佐胺，严重时需修复滤过泡。
2、视神经损伤术前晚期青光眼患者视神经脆弱，术后血供不足可能加速萎缩。需联合甲钴胺、鼠神经生长因子营养神经，配合高压氧治疗。
3、术中并发症脉络膜出血、晶状体脱位等直接损伤视功能。需急诊行玻璃体切割术，使用止血剂如氨甲环酸，术后予糖皮质激素控制炎症。
4、疾病进展合并糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性时，术后原发病恶化。需控制血糖、注射雷珠单抗，联合多学科会诊制定方案。
术后定期监测眼压视野，避免剧烈运动及揉眼，补充维生素B族及叶黄素有助于视神经保护，出现闪光感或视力下降需立即复诊。
