青光眼导致的视力损伤通常不可逆,但早期干预可延缓病情进展。视力恢复程度主要与青光眼类型、发现时机、眼压控制效果、视神经损伤程度等因素有关。
1、类型差异原发性开角型青光眼进展缓慢,及时治疗可能保留现有视力;急性闭角型青光眼发作后需紧急降眼压,视力恢复概率与缺血时间相关。
2、治疗时机确诊时视神经纤维层厚度大于80微米者,通过药物或手术控制眼压后,视野缺损进展可显著减缓。晚期患者视力改善空间有限。
3、控制效果持续将眼压维持在目标值以下(通常需比基线降低30%),使用前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂等药物,可阻止进一步视神经损害。
4、损伤程度杯盘比超过0.9或出现管状视野者,现有医疗手段难以修复已死亡的视网膜神经节细胞。干细胞治疗尚处实验阶段。
建议青光眼患者每3-6个月复查视野和OCT检查,坚持用药控制眼压,日常避免暗环境用眼和憋气动作,适量补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。