糖尿病肾病的生存期差异较大，一般可存活10-30年，实际时间受到血糖控制水平、肾功能分期、并发症管理、治疗依从性等多种因素的影响。
1、血糖控制：长期血糖达标可显著延缓肾病进展，空腹血糖建议控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白低于7％。
2、肾功能分期：根据肾小球滤过率分为5期，1-3期患者通过规范治疗可长期维持，进入4-5期后生存期明显缩短。
3、并发症管理：合并心血管疾病、视网膜病变等并发症会显著影响预后，需定期筛查并控制血压、血脂等指标。
4、治疗依从性：规范使用降糖药、降压药及定期随访可延长生存期，不遵医嘱者病情进展速度加快3-5倍。
建议糖尿病患者每3-6个月检查尿微量白蛋白，保持低盐优质蛋白饮食，适度运动有助于改善预后。
