前列腺手术副作用主要包括尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精和尿道狭窄,多数症状会随时间改善,严重者需医疗干预。
1、尿失禁术后短期尿失禁与尿道括约肌损伤有关,可通过盆底肌训练改善,严重者可选择抗胆碱能药物如索利那新、米拉贝隆或人工尿道括约肌植入术。
2、勃起功能障碍神经血管束损伤可能导致勃起障碍,口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非有一定帮助,严重病例可考虑阴茎假体植入。
3、逆行射精膀胱颈结构改变使精液逆流入膀胱,通常无须治疗,有生育需求者可通过碱化尿液后取膀胱内精子辅助生殖。
4、尿道狭窄手术瘢痕增生可能导致排尿困难,轻度狭窄行尿道扩张术,重度需尿道成形术,术后需定期复查尿道通畅度。
术后保持会阴清洁,避免憋尿及剧烈运动,适度补充番茄红素和维生素E有助于组织修复,出现发热或持续血尿需及时复诊。