脑梗塞脑出血可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降压治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因引起,脑出血多与高血压、脑血管畸形等因素相关。
1、溶栓治疗急性脑梗塞发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,该药能溶解血栓恢复血流。脑出血急性期禁用溶栓药物,可能加重出血。
2、抗血小板聚集脑梗塞患者需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓形成。脑出血急性期应暂停此类药物。
3、降压治疗脑出血患者需紧急控制血压,常用硝苯地平控释片、乌拉地尔等降压药,将血压维持在160/90mmHg以下。脑梗塞患者血压不宜过低。
4、手术治疗大量脑出血需行开颅血肿清除术,大面积脑梗塞可考虑去骨瓣减压术。手术治疗需严格评估适应症及手术时机。
恢复期需进行康复训练,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查头颅CT。出现言语不清、肢体无力等症状需立即就医。