脑出血后颅内压增高可通过头位抬高、脱水治疗、镇静镇痛、手术减压等方式缓解。颅内压增高通常由血肿占位效应、脑脊液循环障碍、脑血管痉挛、继发脑水肿等原因引起。
1、头位抬高将床头抬高30度可促进静脉回流，降低颅内压，需避免颈部过度屈曲影响血流。
2、脱水治疗甘露醇、呋塞米、高渗盐水等脱水剂可减轻脑水肿，使用时需监测电解质平衡及肾功能。
3、镇静镇痛适当使用右美托咪定、丙泊酚等药物降低脑代谢率，减少咳嗽、躁动等导致颅压波动的因素。
4、手术减压血肿清除术或去骨瓣减压术适用于药物控制无效的重症患者，需根据出血部位及量评估手术指征。
患者应绝对卧床休息，避免用力排便等增加腹压行为，监测意识瞳孔变化，及时复查头颅CT评估病情进展。
