脑出血的严重症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、偏瘫或四肢瘫痪,可能伴随瞳孔不等大、血压急剧升高及脑疝形成。
1、剧烈头痛突发爆裂样头痛多因颅内压骤升导致,需立即平卧并避免移动,临床常用甘露醇降低颅压,可选用注射用甘露醇、甘油果糖氯化钠注射液、呋塞米注射液。
2、喷射性呕吐颅内高压刺激呕吐中枢引发,患者应侧卧防误吸,治疗需联合脱水剂与止吐药,如甘露醇联合盐酸昂丹司琼注射液、注射用托烷司琼、甲氧氯普胺注射液。
3、意识障碍从嗜睡到昏迷均提示脑组织受压,须紧急CT确诊出血部位,抢救措施包括人血白蛋白、注射用七叶皂苷钠,必要时行去骨瓣减压术。
4、运动功能障碍基底节区出血常导致对侧偏瘫,急性期需绝对卧床,康复期可用神经节苷脂钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊、巴氯芬片改善神经功能。
出现上述症状须立即呼叫急救,转运时保持头部固定,恢复期需严格控制血压并预防肺部感染,饮食宜低盐低脂。