脑出血癫痫的症状主要包括早期肢体抽搐、进展期意识丧失、终末期持续状态发作。脑出血后癫痫发作多由血肿压迫、脑水肿、继发脑血管痉挛、罕见脑结构异常等因素诱发。
1、肢体抽搐早期表现为单侧肢体节律性抽动，可能与血肿局部刺激运动皮层有关，需紧急使用丙戊酸钠注射液控制发作，同时监测颅内压变化。
2、意识丧失进展期出现双眼上翻伴意识障碍，提示癫痫放电扩散至全脑，需静脉推注地西泮终止发作，并行头颅CT评估出血量变化。
3、强直阵挛全身肌肉强直后转为阵挛性抽动，常伴呼吸暂停，需保持气道通畅并给予苯巴比妥肌注，警惕脑疝形成。
4、持续状态发作超过30分钟或反复发作无意识恢复，属癫痫持续状态，需气管插管后持续泵入咪达唑仑，必要时行去骨瓣减压术。
脑出血患者突发癫痫需立即就医，发作间期应避免饮酒、熬夜等诱因，遵医嘱规律服用左乙拉西坦等抗癫痫药物预防复发。
