慢性肝硬化属于严重疾病,其严重程度取决于肝功能代偿情况,可分为代偿期和失代偿期两个阶段。
1、代偿期:早期肝硬化患者可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,此时肝脏仍能维持基本功能,可通过抗纤维化治疗(如秋水仙碱、水飞蓟素)和病因控制(如戒酒、抗病毒治疗)延缓进展。
2、失代偿期:晚期会出现腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症,需进行门静脉分流术或肝移植等干预,5年生存率显著降低。
3、癌变风险:肝硬化是肝癌最主要的高危因素,每年有部分患者会发展为肝细胞癌,需定期进行超声和甲胎蛋白筛查。
4、多系统受累:可引发肝肾综合征、肝肺综合征等全身性病变,需要多学科联合管理,包括利尿剂(如螺内酯)、抗生素(如利福昔明)等药物综合治疗。
患者应严格戒酒、低盐饮食,每3-6个月复查肝功能、凝血功能等指标,出现呕血或意识改变需立即急诊处理。