克罗恩病治疗可能需要使用激素,激素治疗主要用于中重度活动期患者,具体方案需根据病情严重程度、病变范围及并发症决定。
1、激素适应症活动期克罗恩病伴明显腹痛腹泻或肠外表现时,激素可快速控制炎症反应。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德等。
2、非激素治疗轻度患者可采用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪,或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。营养支持治疗也是重要辅助手段。
3、生物制剂对激素依赖或无效者可选择抗TNF-α制剂如英夫利昔单抗,或整合素抑制剂如维多珠单抗,需监测感染风险。
4、手术干预出现肠梗阻、穿孔等并发症时需手术切除病变肠段,术后仍需药物维持治疗预防复发。
治疗期间需定期复查肠镜评估疗效,注意补充蛋白质和维生素,避免高纤维食物刺激肠道。