克罗恩病存在炎症反应,属于慢性非特异性肠道疾病,炎症可累及消化道任何部位,以回肠末端和结肠多见。
1、免疫异常肠道免疫系统过度激活导致慢性炎症,可能与遗传易感性相关,需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、美沙拉嗪控制。
2、菌群失衡肠道微生物群落紊乱诱发黏膜炎症,常伴腹痛腹泻,可通过益生菌调节,严重时需联合抗生素如甲硝唑、环丙沙星。
3、屏障损伤肠上皮紧密连接破坏导致细菌易位,表现为腹泻血便,需补充谷氨酰胺修复黏膜,急性期用糖皮质激素如泼尼松。
4、血管病变黏膜下层血管炎性增生引发缺血性改变,可能形成肠梗阻,需抗血管内皮生长因子治疗如阿达木单抗。
建议低渣饮食避免刺激肠道,定期监测炎症指标,活动期患者需严格遵医嘱进行生物制剂或免疫调节治疗。