克罗恩病移植后存在复发可能,复发概率主要与免疫抑制方案、术后感染、基因易感性、药物依从性等因素有关。
1、免疫抑制方案术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应,但过度抑制可能增加肠道炎症复发风险,需定期监测药物浓度调整剂量。
2、术后感染机会性感染可能激活异常免疫反应,诱发疾病复发,常见于巨细胞病毒或艰难梭菌感染,需加强病原体筛查。
3、基因易感性NOD2/CARD15基因突变患者复发率较高,这类人群需更严格的内镜监测和个体化治疗。
4、药物依从性自行减停免疫抑制剂是常见复发诱因,建议通过用药提醒、定期随访等方式提高患者依从性。
移植后应每3-6个月进行肠镜和影像学检查,出现腹痛腹泻等症状需及时就医,日常注意避免高脂高纤维饮食刺激肠道。