克罗恩病腹痛可能由肠壁炎症、肠梗阻、肠瘘形成、继发感染等原因引起，可通过抗炎治疗、营养支持、手术干预等方式缓解。
1、肠壁炎症克罗恩病典型病理改变为透壁性炎症，炎性细胞浸润导致肠壁水肿充血，刺激内脏神经引发持续性钝痛。治疗需使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
2、肠梗阻慢性炎症反复发作导致肠壁纤维化增厚，肠腔狭窄阻碍内容物通过，表现为阵发性绞痛伴呕吐。轻症可通过禁食胃肠减压缓解，严重狭窄需行肠段切除术或狭窄成形术。
3、肠瘘形成透壁性溃疡穿透肠壁形成异常通道，肠内容物渗漏刺激腹膜引发定位明确的锐痛。需通过影像学明确瘘管位置，采用生物制剂如英夫利昔单抗抑制炎症，复杂瘘管需手术修补。
4、继发感染肠道溃疡面易继发细菌感染，局部脓肿形成导致压痛反跳痛。需根据药敏试验使用抗生素如甲硝唑联合环丙沙星，脓肿直径超过3厘米需穿刺引流。
患者应保持低渣饮食避免肠道刺激，记录腹痛特征变化随诊复查，急性加重时需禁食并及时就医评估病情进展。
