孕晚期胎动减少可能是正常生理现象，也可能与胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关，需结合胎动计数和胎心监护综合评估。
1. 生理性减少胎儿睡眠周期延长或活动空间受限可能导致胎动暂时减少，建议左侧卧位休息后复测，无须特殊处理。
2. 胎儿缺氧胎盘功能减退或脐带异常可能导致胎儿缺氧，表现为胎动骤减伴胎心率异常，需立即进行胎心监护和超声检查，必要时吸氧或提前终止妊娠。
3. 母体因素孕妇低血糖、脱水或服用镇静药物可能影响胎动，可通过监测血糖、补液及调整用药改善，建议每日固定时间进行胎动计数。
4. 羊水异常羊水过少可能限制胎儿活动，超声检查羊水指数小于5厘米需警惕，可考虑羊膜腔灌注或提前分娩。
建议孕28周后每日早中晚各1小时记录胎动，若2小时内胎动少于6次或较平时减少一半以上，应立即就医检查。
