孕晚期呼吸困难多数情况下属于生理现象,但若伴随胸闷、心悸或血氧下降等症状时需住院观察。呼吸困难可能由子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压或心肺疾病引起。
1、生理性压迫:增大的子宫上抬膈肌导致肺活量减少,可通过左侧卧位缓解,无须特殊治疗。
2、贫血缺氧:妊娠期血液稀释可能引发血红蛋白降低,需补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物,并增加红肉、动物肝脏摄入。
3、妊娠高血压:血压升高可能导致心脏负荷加重,需监测血压并使用拉贝洛尔、硝苯地平控制,表现为水肿伴头痛时应立即就医。
4、心肺疾病:既往哮喘或心肌炎可能孕期加重,需完善心电图、超声检查,必要时使用沙丁胺醇或利尿剂治疗。
建议每日监测胎动,保持环境通风,若静息状态下呼吸频率超过30次/分钟或口唇发绀,需急诊处理。