孕囊下缘贴近剖腹产疤痕存在一定风险，可能由子宫瘢痕处肌层薄弱、瘢痕愈合不良、胚胎着床位置异常、既往剖宫产手术损伤等因素引起，需通过超声监测、激素水平评估、瘢痕厚度测量等方式密切观察。
1、肌层薄弱剖腹产疤痕处子宫肌层变薄，可能无法为孕囊提供足够支撑，增加子宫破裂风险。建议定期进行超声检查评估肌层厚度，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持。
2、瘢痕愈合不良既往剖宫产切口愈合不佳可能导致瘢痕处弹性差，孕囊贴近时易发生粘连或出血。需监测血HCG及孕酮水平，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片配合动态超声随访。
3、着床位置异常胚胎着床于瘢痕附近属于特殊部位妊娠，可能发展为瘢痕妊娠。早期发现可通过甲氨蝶呤注射液干预，配合米非司酮片控制胚胎发育。
4、手术损伤遗留多次剖宫产或术中缝合技术问题可能遗留局部血供异常，影响孕囊发育。需通过三维超声评估血流情况，严重时需考虑子宫动脉栓塞术等介入治疗。
建议孕妇避免剧烈运动及增加腹压动作，每周复查超声观察孕囊与瘢痕关系，出现腹痛或阴道流血立即就医。
