孕38周尿失禁可能由子宫压迫膀胱、盆底肌松弛、尿路感染、妊娠糖尿病等原因引起，可通过盆底肌训练、控制饮水量、抗感染治疗、血糖监测等方式改善。
1、子宫压迫膀胱增大的子宫直接压迫膀胱导致储尿空间减少，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议避免憋尿，采取侧卧睡姿减轻压迫，无须特殊用药。
2、盆底肌松弛孕激素作用使盆底肌张力下降，可能出现行走时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练，产后需持续康复锻炼。
3、尿路感染可能与细菌上行感染有关，常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，治疗期间多饮水冲刷尿道。
4、妊娠糖尿病血糖过高导致渗透性利尿，易出现尿量增多伴失禁。需监测血糖并调整饮食，必要时使用胰岛素控制，产后多数可自行缓解。
建议减少咖啡因摄入，使用护垫防止尴尬，若出现发热或血尿需立即就医评估。多数产后3-6个月盆底功能逐渐恢复。
