月经正常不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、免疫因素等原因引起。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病可能导致卵泡发育异常，表现为月经周期规律但无排卵。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管阻塞盆腔炎性疾病、既往宫腔操作史可能导致输卵管粘连或积水，阻碍精卵结合。需通过子宫输卵管造影评估通畅度，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症异位病灶可引起盆腔粘连和炎症微环境，影响受精卵着床。典型症状为痛经进行性加重，确诊需腹腔镜检查，药物可选择地诺孕素、GnRH-a等。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能干扰胚胎植入，需进行抗核抗体、抗心磷脂抗体等检测，必要时采用低分子肝素、免疫调节剂治疗。
建议夫妻双方共同进行生育力评估，男方需同步检查精液质量，日常保持规律作息并控制体重，避免过度焦虑影响内分泌平衡。
