月经前同房出血可能由激素波动、阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、激素波动月经前孕激素水平下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量出血。可通过调整作息、减少压力缓解，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素。
2、阴道黏膜损伤同房动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜机械性损伤出血。建议使用润滑剂改善，出血期间避免同房，可配合康复新液促进黏膜修复。
3、宫颈病变可能与慢性宫颈炎、宫颈息肉有关，常伴随分泌物增多。需进行宫颈TCT检查，确诊后可选择保妇康栓、干扰素栓等药物或宫颈电灼术治疗。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织在性刺激下易出血，多伴有痛经进行性加重。确诊后可采用布洛芬缓释胶囊止痛，或使用戈舍瑞林注射剂抑制内膜生长。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免经期前后同房，保持外阴清洁干燥，若反复出血需及时妇科就诊排查器质性疾病。
