冠心病通常不会直接引起大腿肌肉酸痛，但可能通过继发因素如外周动脉疾病、心力衰竭等间接导致下肢不适。冠心病的主要症状包括胸痛、气短，而大腿酸痛更可能与肌肉劳损、腰椎病变或血管问题相关。
1、外周动脉疾病冠心病患者可能合并外周动脉硬化，导致下肢供血不足，表现为行走时大腿肌肉酸痛。治疗需控制血脂、血压，药物可选用阿托伐他汀、氯吡格雷、西洛他唑。
2、心力衰竭严重冠心病引发心力衰竭时，体液潴留可能造成下肢水肿及肌肉胀痛。治疗需利尿消肿，药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛。
3、腰椎病变长期冠心病患者活动减少可能诱发腰椎退变，神经受压引起大腿放射痛。建议康复锻炼，药物可用甲钴胺、塞来昔布、普瑞巴林。
4、肌肉劳损冠心病康复期运动不当可能导致大腿肌肉拉伤。建议调整运动强度，局部热敷，必要时使用双氯芬酸钠凝胶缓解症状。
若冠心病患者出现持续大腿酸痛，建议排查下肢血管超声及肌酸激酶水平，日常避免高脂饮食并遵医嘱进行有氧运动。
