肝硬化患者出现嘴里出血可通过止血处理、控制门脉高压、治疗原发病、营养支持等方式干预。该症状通常由凝血功能障碍、食管胃底静脉曲张破裂、牙龈疾病、维生素K缺乏等原因引起。
1、止血处理立即用干净纱布压迫出血部位,冷敷面部降低局部血流速度。凝血功能异常者可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物、维生素K1等药物改善凝血机制。
2、控制门脉高压食管静脉曲张破裂需紧急内镜下套扎或硬化剂治疗,配合生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力。日常需避免用力咳嗽、保持大便通畅以防腹压骤增。
3、治疗原发病肝硬化失代偿期需进行抗病毒、保肝等基础治疗,乙肝患者可选用恩替卡韦片,酒精性肝硬化需严格戒酒。合并感染时需用头孢曲松等抗生素控制炎症。
4、营养支持补充优质蛋白如乳清蛋白粉,选择软质食物避免机械性损伤。血小板减少者可食用红衣花生,同时监测血清前白蛋白等营养指标。
患者应保持口腔清洁使用软毛牙刷,避免进食坚硬食物,定期复查凝血功能和胃镜,出现呕血或黑便需立即急诊处理。