胃食管反流病可以通过药物治疗、生活方式调整、内镜治疗和手术治疗等方式控制或治愈,具体效果与病情严重程度及治疗依从性有关。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮、黏膜保护剂如铝碳酸镁可抑制胃酸分泌或加速排空。药物治疗需持续数周至数月,严重者需长期维持。
2、生活方式调整避免高脂饮食和睡前进食,抬高床头15-20厘米,控制体重可减少腹压。戒烟限酒、减少巧克力等松弛食管括约肌的食物摄入。
3、内镜治疗射频消融术或内镜下缝合术适用于药物控制不佳的病例,通过增强食管下端括约肌功能减少反流。需评估黏膜损伤程度后选择具体方案。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或药物无效患者,术后五年有效率较高。需排除巴雷特食管等癌前病变后实施。
建议定期复查胃镜监测黏膜变化,餐后保持直立位,选择低酸水果如香蕉作为加餐有助于症状缓解。