食管反流可能由胃内压增高、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。
1、胃内压增高暴饮暴食或妊娠等因素导致胃内压力上升,可通过少食多餐、避免紧身衣物缓解,严重时需使用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物。
2、括约肌松弛吸烟饮酒或巧克力等食物会降低食管下括约肌张力,建议戒烟限酒,医生可能开具多潘立酮片促进胃肠蠕动。
3、胃排空延迟糖尿病或胃轻瘫患者易出现胃动力不足,表现为餐后腹胀,需控制基础疾病,雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸分泌。
4、食管裂孔疝先天缺陷或腹压增高导致胃部疝入胸腔,常伴胸骨后灼痛,需避免弯腰负重,必要时行腹腔镜胃底折叠术。
睡前3小时避免进食,抬高床头15厘米,肥胖者需减重,反流症状持续应进行胃镜检查明确病因。