鞘膜积液多数情况下无须手术，治疗方式主要有观察等待、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜切除手术。
1、观察等待
婴幼儿原发性鞘膜积液可能随年龄增长自行吸收，建议定期复查超声监测积液量变化。
2、穿刺抽液
适用于急性症状性积液，通过穿刺引流缓解胀痛，但复发率较高，需配合加压包扎。
3、注射硬化剂
对复发性积液可注射聚桂醇等药物促使鞘膜闭合，需排除睾丸肿瘤等继发病因后实施。
4、鞘膜切除手术
适用于持续超过2年的大体积积液或合并疝气，采用鞘膜翻转术或切除术彻底消除囊腔。
成年患者应避免久站及剧烈运动，儿童患者家长需注意阴囊清洁，若出现红肿热痛需及时就医。
