甲状腺多发结节多数情况不严重，具体严重程度与结节性质、大小及伴随症状有关，主要影响因素有结节良恶性、生长速度、是否压迫周围组织、甲状腺功能异常。
1、结节良恶性多数甲状腺结节为良性，恶性概率较低。良性结节通常生长缓慢且边界清晰，可通过超声随访观察；若超声提示恶性特征如微钙化或边缘不规则，需穿刺活检明确诊断。
2、生长速度短期内快速增大可能提示恶变风险，建议每6-12个月复查超声监测变化。稳定的小结节无须特殊处理，持续增长者需进一步评估。
3、压迫症状结节过大可能压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难。此类情况需考虑手术切除，药物对压迫症状改善有限。
4、功能异常合并甲亢或甲减时需针对性治疗。甲亢可选用甲巯咪唑，甲减需补充左甲状腺素，功能正常者仅需定期监测激素水平。
日常注意避免颈部受压，定期复查超声与甲状腺功能，若出现声音嘶哑或颈部肿块突然增大应及时就诊。
