宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、期待疗法、辅助生殖技术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。用药期间需严格监测血HCG水平及超声变化,可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
2、手术治疗腹腔镜输卵管开窗术适用于输卵管未破裂且有生育需求者,可保留输卵管功能;输卵管切除术适用于破裂大出血或无需保留生育功能者,需紧急处理休克等并发症。
3、期待疗法适用于血HCG水平低于1000mIU/mL且呈下降趋势者,通过自然吸收实现妊娠物消退,需每周复查血HCG直至正常,期间出现腹痛加剧需立即就医。
4、辅助生殖对于双侧输卵管切除或严重损伤者,体外受精-胚胎移植可帮助实现妊娠,需在宫外孕治愈后评估子宫内膜容受性,移植前需排查输卵管积水等风险因素。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动增加破裂风险,治疗后三个月内采取可靠避孕措施,定期复查血HCG及超声评估疗效。