宫颈上皮内瘤变可通过定期随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。病情程度与HPV感染、免疫状态、吸烟史、多产等因素相关。
1、定期随访CIN1级患者建议6-12个月复查TCT及HPV检测,60%可自然消退。随访期间需避免性生活刺激,加强会阴清洁。
2、药物治疗干扰素栓、保妇康栓等局部用药适用于持续HPV感染。合并阴道炎时需联用甲硝唑栓,用药期间可能出现阴道分泌物增多。
3、物理治疗激光或冷冻适用于CIN2级病灶,治疗后2周内禁止盆浴。物理治疗可能导致宫颈管粘连,术后需监测月经情况。
4、手术治疗宫颈锥切术适用于CIN3级或原位癌,术后病理可明确病变范围。LEEP刀手术出血量少,但可能影响妊娠期宫颈机能。
建议接种HPV疫苗预防复发,治疗期间保持优质蛋白摄入,避免辛辣食物刺激。术后3个月内禁止重体力劳动及游泳。